С помощью умелого рас­спроса врач не только получает необходимые сведения, но неред­ко и облегчает на момент беседы состояние больного. Некоторые больные хорошо запоминают это обстоятельство.

Особое место среди депрессивных состояний занимает группа депрессий, описываемая в последние 20—25 лет под самыми раз­личными наименованиями: вегетативная депрессия, депрессия без депрессии, ларвированная (мас­кированная) депрессия, соматизированная деп­рессия и т. д. Во всех этих наблюдениях речь

К суицидальному действию причисляют всякие внешние и, кроме того, скрытые формы психических проявлений подталкиваемые идеями о завершении своей жизни.

Наружные показатели самоубийства заключаются в попытки самоубийства и законченные самоубийства.

Внутренние формы саморазрушительного действия характеризуются суицидальными мыслями, представлениями, душевными терзаниями и еще самоуничтожительными наклонностями (наружными вместе с внутренними).

Вместе с идеей суицидальные поступки разделены на существующие и парасуицидальные.

Лишение себя жизни относят к одному из типов саморазрушительного поведения, под которым имеют в виду намерения, делающие нанесение какого-либо повреждения своему телесному или может психологическому самочувствию.

Типология самоуничтожающих действий основана на законе их союзе вместе с вещественностью или отсутствием осознанных поступков прекращения собственного жизненного течения. Самоуничтожающее поведение разделяют на несколько типов:

Саморазрушающее действие совместно с продуманными поступками, направленными на добровольное отнимание у себя существенности. К существующей категории относится суицидальное последствие, включающее лишения себя жизни и парасуициды.

Самоуничтожающие типы поведения, стремлением которых не является цель суицида. К этому типу относятся последующие варианты самоуничтожающих поступков:

Саморазрушительные эквиваленты и непреднамеренное действие: неосознанные акты (иногда продуманные действия), целью которых не считается сознательное самоубийство, однако влекут к соматическому (внутреннему) саморазрушению или даже к самоубийству;

Несамоубийственное аутоагрессивное намерение: различные типы специальных самоповреждений (интоксикаций), миссией которых не считается сознательная смерть или операция произведения которых заранее безобидна для жизни. Отрезок запланированный для реализации опасных для себя намерений может быть от мгновения (при падении, повешении, огнестреле или другое) до нескольких суток (например, отказ от пищи) и множество месяцев (возможно, самоуничтожающие эквиваленты в качестве зависимости от влияющих на психику материалов).

Необходимо выделить, что разбирание отважного, жертвенного поведения (то есть сознательного специального завершения жизни ради других людей, мыслей и т.п.) не оценивается как завершение своей жизни в клиническом смысле этого тезиса.


назад далее